Lid worden? Schrijf je hier in!

Met het versturen van dit formulier verklaar ik dat ik in het bezit ben van een diploma Haptonomische Zwangerschapsbegeleiding (of in opleiding daarvoor), ik praktiserend ben en voornemens om periodiek (minimaal 2 dagen per 5 jaar) nascholing HZB te volgen.

Persoonsgegevens
Privé adresgegevens
  • Factuuradres is:
  • Met deze code - opvraagbaar op vhzb.nl/ipnummer.php - kan je automatisch worden ingelogd op de ledensite.

Praktijk 1
Praktijk 2
E-mailadres voor correspondentie

Voor het publieke gedeelte van de website ontvangen wij graag het volledige praktijkadres, met e-mail, telefoonnummer en adres van de website (indien aanwezig).

Daarnaast gebruiken we voor de communicatie tussen de leden onderling het volledige privé-adres met telefoon en privé e-mailadres. De correspondentie verloopt zoveel mogelijk via e-mail.

Wil je aangeven welk email adres wij kunnen gebruiken voor de communicatie en facturen, jouw privé of jouw zakelijke mailadres.

  • Gebruik het volgende e-mailadres:
Aanvullende informatie

Tevens kan men in mijn praktijk Haptonomische Zwangerschapsbegeleiding terecht voor:

Hierboven uitsluitend erkende en geregistreerde beroepen vermelden en kopie van diploma's bijvoegen of verwijzen naar controleerbare registratienummers.

Spambeveiliging

Vul hieronder het antwoord van de rekensom in:

Ik verklaar hierbij €170,00 (€145,00 contributie en €25,00 inschrijfgeld) over te zullen maken op bankrekening IBAN NL71INGB0006831713 t.n.v. VHZB te Zeist. Zodra dit bedrag is overgeschreven en mijn gegevens zijn geverifieerd is mijn inschrijving bevestigd.